【学术分享】极光超皮秒PicoCare治疗多种皮肤疾病的临床应用

『摘要』

皮秒激光在美学和皮肤美容市场的应用越来越广,它已成为公认的最安全、最有效的解决色素沉着和祛除纹身的技术。目前,由韩国大田市Wontech公司研发制造的PicoCare Nd:YAG激光,通过各种手具(595nm和660nm染料手具和HEXA MLA手具),极大地扩张了皮秒技术的治疗范围,也可以治疗各种类型的疤痕、皮肤重建再生和指甲类疾病。这篇文章,我将分享我使用PicoCare的经验,以及我为什么会选择它并归纳总结PicoCare在治疗各种皮肤疾病中的应用。

『关键词』

皮秒激光;PicoCare;色素病变;纹身;广适应症。

『论证和方法』

皮秒激光提供良好的光束效果和快速的疗效,它只有Q开关激光器能量的二分之一至三分之一。此外,相比Q开关激光器中常见的副作用,如炎症后色素沉着(PIH)或瘢痕形成的发生率,皮秒激光要低得多。

这在祛除纹身或治疗色素沉着的病变时最为明显,如雀斑、痣、老年斑、太田痣和其他色素沉着。使用PicoCare治疗后,有色素病变的患者对疗效和治疗的温和方式很满意,保障了患者更少的停工时间,并通过较低的能量提高了舒适度。此外,PicoCare提供低能量,治疗深色皮肤类型更安全。

1.色素病变

根据色素病变的位置,可以选择532nm或1064nm波长(表皮色素为532nm,真皮色素为1064nm)。然而,在去除瑕疵或亮白暗淡肤色时,我在一个疗程中会联合使用两个波长。PicoCare也可以治疗由激光治疗、手术或其他原因引发的PIH。我有很多患者来我的诊所治疗由腘窝吸脂后引起的PIH。我对目标区域进行了三到五次的皮秒Toning,略微增加了能量,从1.0J/cm²增加到1.2J/cm²。病人对快速的疗效和最小的疼痛都很满意。

再举一个例子,我用同样的参数治疗了一位太阳穴和上背部水痘后PIH的女性患者,取得了很好的效果。因此,使用PicoCare来加速去除PIH,对于那些不能忍受剥脱所引起副作用的人来说是一个很好的选择。

对于黄褐斑患者,我更喜欢使用PicoCare和口服药物治疗。由于黄褐斑的因素在不同的皮肤层和激素之间是不同的,它应该被综合治疗。根据我的经验,应该使用低能量来避免低色素沉着或病变恶化。我使用Zoom手具来去除色素沉着,使用HEXA MLA(微透镜阵列)手具来改善皮肤环境。为了改善结果,我开了转胺。

2.祛除纹身

祛除纹身已经成为皮秒激光的主要目标。PicoCare的532nm和1064nm波长有效地治疗各种颜色纹身。我还发现,使用PicoCare祛除纹身疼痛更少, 小泡、大疱或疤痕更少,效果也更快。另外,我使用595nm和660nm染料手具,因为它们在蓝色、绿色和紫色色素的吸收系数高。参见图1。

Yi-Shan Tsai医生用一次PicoCare祛除纹身治疗前后的照片

3.其它适应症

有趣的是,PicoCare的595nm染料手具也可以治疗红斑毛细血管扩张性酒糟鼻和寻常性痤疮。虽然确切的作用机制尚不清楚,但似乎波长的特征可以有效地应用于治疗血管病变和痤疮。

此外,带有皮秒激光系统的MLA蜂巢点阵手具会发出独特的能量,从而产生激光诱导光击穿(LIOB)。LIOB通过产生等离子体和空泡破坏靶体,而不影响角质层和基膜。这会产生胶原蛋白重塑,有助于疤痕治疗,皮肤年轻化和更多的适应症。

这种适应症是痤疮疤痕,通常要用HEXA MLA治疗。用HEXA MLA进行治疗,我发现疗效有所改善。另一个令人惊讶的发现是,它对难以治疗的滚动疤痕和冰锥疤痕有显著的疗效。

对于伴有系统性红斑狼疮(SLE)、毛细血管扩张或痤疮发红的痤疮疤痕患者,我将HEXA MLA与595nm染色手具联合进行治疗。

为了最大化治疗效果,我提供再生组分,如EGF、FGF、氨甲环酸、多脱氧核糖核酸和聚谷氨酸,运送到通过HEXA MLA治疗创建微通道的治疗部位。

HEXA MLA最常用的适应症是皮肤年轻化。与传统的点阵激光,如二氧化碳和Er:YAG相比,虽然它程序不便和热量低,但疗效确是非常好的。

使用相对较低或中等的能量水平可以提供非常短的停工时间,从几个小时到最多1至2天。患者反馈说,眼眶周围皱纹、眼眶下细纹、毛孔粗大、皮肤紧致度、皮肤纹理以及肤色都有显著改善。参见图2。

Yi-Shan Tsai医生用PicoCare治疗皮肤年轻化治疗前和四个月后对比照片

    在年轻化治疗后加入神经毒素或填充注射将进一步提高临床结果。甚至可以进行手背年轻化。请注意,在治疗手背时,评估皮肤厚度以确定是否有足够的能量是非常重要的。

PicoCare还被用于治疗甲床上的黑色素瘤。虽然长脉冲激光有时使用,但高能量会造成特别疼痛和指甲表面会变形。相反,PicoCare治疗更舒适,并提供满意的疗效。参见图3。

Yi-Shan Tsai医生用PicoCare治疗治疗黑甲症前后对比照片

    在治疗之前,应进行氢氧化钾(KOH)试验以排除可能的真菌病。

『结论』

我使用PicoCare来治疗这一广泛的适应症,并取得了非常令人满意的结果,该设备现在已成为我的诊所中最受欢迎的一个。

元泰&颜思教育皮秒激光学习班开课,极光超皮秒PicoCare再成焦点

6月22日,由元泰与颜思教育联手打造的《皮秒激光祛斑和面部年轻化技术:整合医学实操(高阶)学习班”》圆满收官。

颜术医疗创始人、美容皮肤科主任医师、硕士生导师宋为民教授元泰市场部经理-何凤超颜思教育菁英导师-胡玲玲颜术菁英医生-王敏芳等一众菁英导师为学员们献上了干货满满的培训课程和实操体验课程。

元泰激光的拳头产品极光超皮秒PicoCare成为本次学习班的焦点。几位菁英导师分别从皮秒激光系统化的理论知识极光超皮秒PicoCare市场化趋势和独特治疗模式以及其治疗黄褐斑的显著优势临床实操体验等方面对极光超皮秒PicoCare进行了全面、系统的介绍。

宋为民教授首先介绍了皮秒激光系统化的理论知识,使学员认识到热冷平衡的艺术的重要性。并以黄褐斑等色斑为基础,详细讲解了皮秒激光的平帽模式和蜂巢点阵式的区别与应用范围。他认为,极光超皮秒以其在功率波长手具上的优势,成为治疗黄褐斑这类顽固性色素疾病的首选。

元泰市场部经理何凤超从行业与市场角度出发,分析皮秒激光的发展沿革以及在市场层面的发展和所占市场空间。随着当下医美观念的逐步开放化,以光电类为代表的微创、快速、便捷的轻医美项目逐渐成为主流,目标受众迅速增长,市场规模直指千亿。作为皮秒激光技术3.0时代的代表,元泰极光超皮秒PicoCare拥有全球皮秒激光技术的更高峰值功率更多手具更多波长更安全的低能量,在备受年轻人追求的轻医美市场具有更大的吸引力。

胡玲玲院长列举了极光超皮秒与同类产品在能量、手具、波长和适应症范围等方面差异,她认为极光超皮秒适应症更广,尤其是特有的L532(低能量)模式能够有效避免高能量所造成的色沉风险,治疗黄褐斑效果更佳。并通过形象生动地讲解极光超皮秒治疗雀斑的临床案例,让学员领略到了医生手部力量的强大作用。

王敏芳导师以黄褐斑整合式医学管理为出发点,带领全体学员学习了PTP1064模式在治疗黄褐斑上的优势,探索皮秒激光祛斑专业理论的魅力。

在实操课环节,颜思教育菁英导师团队分批带教,小班制一对一实操,宋为民教授、胡玲玲院长、王敏芳导师亲身示范皮秒激光实操技巧,结合课堂讲解的理论知识,进行临床操作分享,真正实现知行合一,加快学员们的成长与发展。

本期学习班学术内容丰富,现场学员不断精进,收获颇丰。元泰将秉承推动医疗美容激光技术发展的理念,进一步联合更多医美机构,打造课程更为多元的美容学习班,持续推动医疗美容激光技术在临床中的应用,助力行业健康发展。

功课帖:六个问题看懂超皮秒激光

当下皮秒激光祛斑这么火,

无数求美者都跃跃欲试想要体验一把。

But,

在我们尝试之前,

还是要好好地做一下功课哦,

这样才能找到更适合自己的皮肤解决方案哟~

Q
什么是超皮秒?
A
皮秒是一个时间单位,1皮秒等于一万亿分之一(即10的负12次方)秒
在医美领域,皮秒是指一种脉宽为皮秒级的光电设备。
那么,什么是脉宽呢?
脉宽,是指激光脉冲照射时间。
说通俗一点,是指激光脉冲照射皮肤从开始到结束的持续时间。

ps:脉宽在450ps-700ps之间的称为皮秒;

在1ps-450ps之间的称为超皮秒。

脉宽越短,光声作用越强。

      光声作用原理也就是皮秒祛斑的主要工作原理。

Q
皮秒祛斑的工作原理是什么?
A
皮秒激光利用超短脉宽产生强烈的光声原理,即将光能转化为声波。该波瞬间产生的高能量将细胞中的色素颗粒完整震碎为粉尘状态,并能更好地被抗原提呈细胞摄取和代谢,或者改变部分色素颗粒的物理性质,使其不显色。从而达到祛斑和改善肤色的作用。由于其脉宽短,对周围组织的损伤降低,且刺激黑色素再生的风险也明显降低。这也是超皮秒和皮秒以及纳激光设备相比的优势所在。
当下皮秒激光祛斑这么火,无数求美者都跃跃欲试想要体验一把。

But,

在我们尝试之前,

还是要好好地做一下功课哦,

这样才能找到更适合自己的皮肤解决方案哟~

Q
什么是超皮秒?
A
皮秒是一个时间单位,1皮秒等于一万亿分之一(即10的负12次方)秒
在医美领域,皮秒是指一种脉宽为皮秒级的光电设备。
那么,什么是脉宽呢?
脉宽,是指激光脉冲照射时间。
说通俗一点,是指激光脉冲照射皮肤从开始到结束的持续时间。

ps:脉宽在450ps-700ps之间的称为皮秒;

在1ps-450ps之间的称为超皮秒。

脉宽越短,光声作用越强。

      光声作用原理也就是皮秒祛斑的主要工作原理。

Q
皮秒祛斑的工作原理是什么?
A
皮秒激光利用超短脉宽产生强烈的光声原理,即将光能转化为声波。该波瞬间产生的高能量将细胞中的色素颗粒完整震碎为粉尘状态,并能更好地被抗原提呈细胞摄取和代谢,或者改变部分色素颗粒的物理性质,使其不显色。从而达到祛斑和改善肤色的作用。由于其脉宽短,对周围组织的损伤降低,且刺激黑色素再生的风险也明显降低。这也是超皮秒和皮秒以及纳激光设备相比的优势所在。  

超皮秒激光的适应症有哪些?
A
超皮秒激光波长具有单一性,但超皮秒激光可通过多种手具提供多种波长。以极光超皮秒PicoCare为例,它同时拥有532nm、595nm、660nm、785nm、1064nm五种波长。不同波长搭配不同手具(变焦手具、微透镜阵列手具、准直手具和染料手具),从而能够解决不同的适应症。

 

 

其中,极光超皮秒PicoCare独有的微透镜阵列手具(MLA)可通过光学折射原理,将能量强度集中在每个点的中心。使目标区域(表皮或真皮)在保持角质层完整的情况下形成空洞,产生空泡效应,从而引导肌肤胶原再生,实现美白焕肤的效果。

 

因此,超皮秒激光不仅能够实现对色素性疾病的治疗,高效去除各色纹身,同时能够实现肤质的改善,祛除各种类型的瘢痕和痘印,焕发肌肤活力,从而减少细纹、改善毛孔、提升肤质等。

超皮秒激光虽然优势明显,但不是所有人都适应,比如有以下情况的求美者就需要慎重考虑了!
Q
哪些人群不宜做激光治疗?
A
※ 孕妇;※ 患有对光敏感的疾病的患者(如银屑病、白癜风、湿疹等);※ 正在使用光敏感的药物的人(如四环素、喹诺酮、磺胺、抗忧郁药、利尿剂、降血糖药、消炎止痛药、女性荷尔蒙制剂等);※ 最近2周曾在阳光下长时间暴晒;※ 患有活跃性的单纯性疱疹者;

※ 严重糖尿病患者;

※ 严重瘢痕体质;

※ 干性敏感皮肤者。

注意!超皮秒激光做完后的护理工作也特别重要,无创性和微创性的术后护理也有所不同。
Q
超皮秒激光术后要怎么护理?
A
无创性皮肤激光治疗术后护理重点:※ 治疗后可正常洗脸;※ 避免用含有皂基的洁面产品;※ 如果皮肤干燥脱皮,可在洁面后用有修复功能的保湿霜;※ 暂停使用含果酸、水杨酸、高浓度左旋C以及维生素A等成分的产品;

※ 尽量避免日晒,可适当结合物理防晒剂进行防晒。

微创性皮肤激光治疗术后护理重点:

※ 治疗后皮肤对热敏感,所以洗脸时要避免使用热水清洗治疗部位,应使用温水或冷水清洗,清洗时动作尽量轻柔,不要用力地去揉搓;

※ 在治疗时强光作用的瞬间,皮肤上的游离水分大量丢失,所以治疗后大部分患者会感觉到皮肤干燥缺水,因此治疗结束后要及时给予补充水分;

※ 恢复期间治疗区域勿碰水,勿进行皮肤护理、勿化妆及搓擦;

※ 恢复期间不宜进行剧烈运动,以免出汗太多导致皮肤感染或延缓修复过程;

※ 治疗后根据皮肤反应轻重适当地给予冰敷或冷喷;

※ 治疗期间禁食光敏性食品及药品;

※ 恢复期间的痂皮一般5-7天左右会自行脱落,不能人为用手剥脱,以免产生色素沉着和疤痕;

※ 恢复期间要注意防晒,外出涂抹50SPF防晒霜、使用遮阳伞。

总之,想要体验超皮秒首先要对其做了个全面的了解。能不能做?怎么做?需要经过医生面诊后再针对肤质来确定。

元泰X颜思教育联手打造“皮秒激光祛斑和面部年轻化技术:整合医学实操(高阶)学习班”

承载着行业从业者的热切期盼,颜思教育第二十一期《皮秒激光祛斑和面部年轻化技术:整合医学实操(高阶)学习班》将于中国·杭州6月21-22日正式开班本次颜思教育将聚焦于皮秒激光祛斑面部年轻化技术的整合式医学计划,一同探讨元泰极光超皮秒PicoCare在祛斑及面部年轻化等领域的应用,分享光电仪器治疗联合其他产品的整全式护肤理念。

本期课程由颜思教育校长、颜术医疗创始人、美容皮肤科主任医师、硕士生导师、国家级委员——宋为民;修丽可品牌医学事务与培训部高级经理、颜思教育菁英导师——王引;元泰市场部经理、颜思教育菁英导师——何凤超;颜思教育菁英导师、美容皮肤科副主任医师、美容主诊医师、医学硕士——胡玲玲;颜术医学培训主管、医学硕士——李小敏;颜术菁英医生、医学硕士——王敏芳联合教学。菁英导师们将亲自为学员们进行授课指导,通过一对一的交流,让到场的学员们通过理论和实践相结合的方式深入学习。

元泰市场部经理、颜思教育菁英导师——何凤超将带来极光美学——打造皮秒新品相主题演讲,分析千亿医美市场的发展态势,畅谈极光超皮秒的市场化,推动极光超皮秒PicoCare在行业内的应用与发展。

 

极光超皮秒PicoCare是通过CFDA认证治疗黄褐斑的超皮秒激光。其峰值功率高达1.33GW,脉宽低至375ps。因此,相较皮秒激光和调Q激光,极光超皮秒PicoCare具有光机械作用更强、色素颗粒粉碎效果更好、治疗波长更多、手具更多、适用症更广、治疗更高效、停工期更短等优质性能,在表皮性色素病、真皮性色素病、各种彩色纹身、养肤焕肤和瘢痕的治疗中具有极大优势,很好地满足了年轻群体的医美需求,具有广阔的市场前景。

黑黑的毛孔粗大还能有救吗

毛孔粗大

长个痘好歹还能猜测是熬夜蹦迪、饮食甜腻,但毛孔粗大就不一样了,毫无前兆、说大就大,似乎啥也没干它们就集体放飞自我了,为了正确缩小毛孔发现,油皮相对干皮/混干皮,更容易毛孔粗大,而且粗大的毛孔普遍集中在鼻子和面部内侧,这是因为油皮会分泌更多油脂,而脸上的这两个部位,出油格外多油脂分泌的多了,需要从皮肤排出的也就多了,为了顺利排出,毛孔这个「通道」就会被迫变宽,所以毛孔就变大了~

毛孔粗大的原因?
皮肤老化
随着皮肤逐渐老化,胶原蛋白的流失和胶原纤维的断裂,无法给到皮肤足够的支撑,毛孔也失去了有力的牵拉,于是就散开变大。从而出现毛孔粗大的问题。
皮脂腺油脂的过度分泌
人的皮肤按其皮脂腺的分泌状况,一般可分四种类型。即中性皮肤、干性皮肤、油性皮肤和混合性皮肤。其中皮肤偏油的,往往会因为油脂分泌旺盛,无法及时代谢出去,会使得过剩的油脂堆积在毛囊里,膨胀毛孔,毛孔就会渐渐显得粗大了,还容易引发痤疮,闭口,毛囊炎,黑头粉刺等问题。
其他原因
导致毛孔粗大出现的诱因还和紫外线照射、炎症反应等等问题导致的细胞外基质降解有关,可能是其中一个因素导致的,也可能是合并导致的。毕竟日晒本身就是导致皮肤老化和炎症反应的重要诱因之一。
毛孔粗大类型
毛孔粗大这个问题也有多重原因,对症下药才是关键!主要分为油光型、老化型、角质型、缺水型。1、油光型毛孔原因:遗传、吃的东西过于油腻、皮肤出油过多,激素旺盛。

改善方法:控油、使用水油平衡轻薄不厚重的水乳调节水油平衡。

2、缺水型毛孔

原因:皮肤缺水、熬夜、气候干燥。

改善方法:加强皮肤的保湿,身体补充足够的水分。

3、角质型毛孔

原因:皮肤清洁没做好,角质层过厚、代谢不良。

改善方式:适当去角质、但也不能过干频繁,一周一次、用果酸、水杨酸类的产品调节角质,疏通毛孔。

4、老化型毛孔

原因:年龄增长、紫外线导致的光老化问题。

改善方法:加强肌肤紧致、补充维A醇。

 

如何解决

首先,要做好适度清洁。如果清洁不及时,会使皮肤表面成为细菌、微生物的“滋生地”,而清洁过度则容易带走肌肤过多的水分和油分,让肌肤变得干燥。当清洁力度过大时,也会磨损肌肤,使屏障受损,造成更多的肌肤问题。

点阵激光:通过点阵激光来先破后立,例如CO2点阵式激光和1927nm点阵式铥激光,利用点阵式激光具有的“局灶性光热解和刺激效应”,达到一个很好的控油、收缩毛孔的效果。

光子嫩肤:通过强脉冲光的能量直达肌肤底层,利用光热效应抑制皮脂腺分泌,刺激胶原蛋白。不仅可以控油、收缩毛孔,还可以起到抗衰美白的作用—光子嫩肤。

2021MEC精英医美院长大会即将启幕,元泰强势加盟!

2021精英医美院长大会、中国整合医学美容学会成立大会暨首届学术年会将于2021年6月8日-9日北京天泰宾馆盛大启幕.

届时,来自全国各地的50多位精英医美院长将齐聚京城,把脉行业新方向,论道技术新热点。同时,大会现场将发布30余种医美新品,为医美产品健康发展带来新理念。

元泰总经理王策致辞
作为立足国际化市场的医疗激光公司,元泰一直致力于与全球知名研发中心及实验室深度合作,并将先进的技术产品引入中国市场,为亚洲人皮肤问题提供长效完善的解决方案。此次,元泰将作为金牌赞助商出席盛会,并带来一系列全新的,专注于真皮及表皮色素性疾病、使面部年轻化、醒肤焕肤的亮眼产品。产品将在特展11#展位华丽展出,欢迎到场咨询!
与此同时,元泰将特邀华熙国际医学·臻瑞医疗美容诊所技术院长张艳于【年轻之光:激光整合抗衰论坛】专场,带来《1064nm极光超皮秒PicoCare的国际文献与中国经验》主题演讲,分享中国医疗美容前沿产品科技,深入解读极光超皮秒的技术与应用。
 盛会将近,元泰诚邀医美群贤拨冗出席,共话未来,携手推动医美行业向更高质量发展迈进。

黄毁颜杀手黄褐斑,妙计良方救容颜

黄褐斑

仙女们到一定的年龄脸上就有,多中年尤其是生完孩子后的女性,在额头、眉骨周围、颧骨、鼻子及嘴巴周围会出现一种棕褐色的不规则、通常左右对称性的色斑,这就是“黄褐斑”,也被叫做“妊娠斑”。

黄褐斑

黄褐斑也称肝斑,为面部的黄褐色色素沉着,多对称蝶形分布于颊部。多见于女性,血中雌激素水平高是主要原因,其发病与妊娠。

黄褐斑形成的原因

1、黄褐斑的形成是由于组织细胞间的微细循环受淤阻,细胞溶解死亡,黑色素增多形成色斑沉着所造成的。

2、内分泌失调,肝气郁结,致使血瘀颜面、脾胃虚弱、气血不能润泽颜面,湿热上升至颜面形成斑点,肾阳不足,阳气弥散,血瘀颜面形成黄褐斑

3.药物因素。长期口服避孕药的女性9%~20%易发黄褐斑,有人甚至在口服避孕药一个月后便出现面部斑点,此外服用高血压、糖尿病的药。

4.多食感光性较强的食物,如芹菜、香菜、胡萝卜等也容易引起黄褐斑。

5.一些慢性疾病如慢性肝炎、肝病、结核、癌瘤、恶性淋巴瘤和慢性酒精中毒等。长期应用某些药物如苯妥英钠、冬眠灵,均可发生黄褐斑。

6、化妆品使用不当也会加重、加快黄褐斑的形成,诸多色斑成因。黄褐斑也见于未婚、未孕的正常女性或男性,其原因不明。

黄褐斑

而在所有的色斑中,黄褐斑是最让皮肤科医生头疼的顽固“钉子户”,它一旦出现,就难以根治祛除了!

不过先别丧气,通过合适的治疗并坚持下去,黄褐斑还是能有很大的改善的,甚至可以淡到基本看不出来。

黄褐斑

紫外线是诱发和加重黄褐斑主要原因,所以,这就是一直强调防晒的重要性,即防止光老化,也能预防和减轻色斑的形成。

另外,日常也要注意皮肤保湿护理,但不要轻信那些打包票说可以根治黄褐斑的护肤品,因为还没有哪个医生敢打包票说可以完全根除黄褐斑的,遇到这种广告,你一笑而过就行。

黄褐斑

去除黄褐斑元泰激光为你打造一款高级调Q型激光治疗仪——Pastelle 帕斯特调Q激光,它以轻柔的方式进行选择性治疗,可用于治疗黄褐斑、雀斑,老年斑,咖啡牛奶斑,等色斑症状、改善皮肤的效果。

小仙女们,你们脸上黄褐斑的元泰激光原以帮助你去除你的黄褐斑,还原给你美美白白的样子,让我们白起来,出水芙蓉就是你来!!