调Q-Nd-YAG激光治疗雀斑的效果分析

一般意义上,雀斑是随着人们年龄的不断增长而产生(或增加)的基于色素增生所引起的皮肤病[1]。临床上对调QNd:YAG 激光治疗法有了较为全面的掌握,其中对调Q-Nd:YAG 激光治疗雀斑的研究也已有不少探讨与分析,以下为调Q-Nd:YAG 激光治疗法的报道:

01资料与方法

临床资料:选择100例雀斑为研究对象,按照数字表法将所有患者随机分成研究组和对照组,平均每组50例。两组患者无敏感者,孕妇、严重肝肾疾病,无资料不全,两组患者在年龄、性别上无明显的差别,无统计学意义(犘>0.05),具有可比性。
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方法:
对照组患者采取冷冻治疗:

医师人员选择选择适中的经过浸蘸液氮的金属平面探头,放于患者皮损位置合理按压,每次时长5~lOs,每次至皮肤复温后再冻,常规冻融2~3次,直到患者皮肤局部形成轻度红肿。冷冻治疗后,叮嘱患者保证皮肤局部干燥,外用红霉素软膏,在皮损处结痴后任其脱落,不可人力撕去,30d后复查治疗。

观察组患者采取调Q-Nd:YAG 激光法治疗:

患者在治疗前均充分清洁面部皮肤,拍照存档,采取生理盐水消毒皮肤。采用调Q Nd:YAG 激光,波长532nm,光斑直径2~3mm,能量0.9~1.8J/cm2,频率1 Hz。激发治疗手术前,采用黑色眼罩遮盖患者眼睛,医师人员将激光仪器垂直对准患者面部皮肤雀斑位置,激光头离患者皮肤0.5~1cm,以雀斑位置变白为手术成功标准。患者治疗后,通过冷喷面部30min,外用红霉素软膏,提醒患者保证术中创面的干燥,结痴自行脱落,最大程度上避光,注重尽量降低色素性饮食。术后2 月复诊疗效,按照患者的具体病情决定是否再治疗。

疗效判定:所有患者均为治疗3 个月后进行判定。患者病变皮肤恢复正常,判定为痊愈;患者病变皮肤颜色弱化或消除≥70%,判定为显效;患者患者病变皮肤颜色弱化或消除≥30%~70%,判定为有效;患者病变皮肤颜色弱化或消除≤30%,或病变情况开始加重,需采取手术治疗,判定为无效。有效率=痊愈+显效。

结果02
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治疗结果:在经过各自治疗后,观察组患者在治疗效果评价上明显优于对照组。两组患者数据差异显著(犘<0.05),具备统计学意义。【见表1】

不良反应:观察组治疗时1例出现轻度的灼痛感并伴有红肿,冷敷约20min后消失,2例色素沉着,给予氢醌霜外用2月症状后消失;对照组6例色素沉着,给予氢醌霜外用5月后症状逐渐消退。
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03讨论

根据现代医学理论,雀斑属常染色体显性遗传[3]。经研究显示,通过调Q-Nd:YAG 激光治疗法与冷冻治疗法治疗雀斑,都能能够基本祛除皮损,不良反应少。
调Q-Nd:YAG 激光法通过光热作用机制,进行择取性地破坏患者皮肤表皮基底层沉积的黑素,利用激光把黑素颗粒击碎,经吞噬细胞吞噬之后排除患者皮肤体外,未吞噬细胞随痴皮脱落。由于调QNd:YAG 激光脉宽不及色素颗粒热弛豫时间(relaxationtime),故而绝大多数的皮肤表皮细胞正常结构能够被全部保留,周围细胞组织不受损伤[4]。
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根据临床实际治疗显示,不同患者肤色的深浅会一定程度上影响疗效,患者皮肤皮损颜色如果愈深则所用剂量应愈小。同一患者额部和鼻部的色素沉着消退速度要明显快过患者颊部和颔部,所需治疗能量相较于颊部和颔部也相对较小。调Q-Nd:YAG 激光治疗法疗效明确、无副作用且不良反应少,能够把患者黑色素根本上祛除,激发穿透力较好,患者在治疗后不复发。

研究显示,观察组雀斑的临床治疗总有效率为100%,对照组雀斑的临床治疗总有效率为80.0%,观察组治疗效果明显优于对照组(犘<0.05)。本研究结果与以往相关文献报道的数据相符[5],针对性更强,但需要按照不同的皮肤类型及皮损色泽的患者设定不同的参数。调Q-Nd:YAG 激光治疗法安全性与有效率更高,值得在临床推广应用。

参考文献
[1] 周志春.调Q-Nd:YAG 激光治疗雀斑的疗效探讨[J].深圳中西医结合杂志,2015,13(06):126-127.
[2] 孙鑫.调Q-Nd:YAG 激光治疗雀斑132例临床疗效观察[J].中国实用医药,2014,12(05):216.
[3] 李健,郭芳芳,左璐.Q 开关Nd:YAG 激光治疗皮肤色素增加病变临床分析[J].西南军医,2011,10(05):863-864.
[4] 兰敏.不同激光美容治疗技术的临床应用体会[J].中国医疗美容,2014,8(04):91-92.
[5] 胡雷震.脉冲Nd:YAG 激光在口腔颌面外科中的应用[J].中国医疗美容,2015,21(03):59-60.
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表皮及真皮色素:太田痣、雀斑、咖啡斑、黄褐斑等;
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敏感肌肤的修复。

什么是光子嫩肤?

光子嫩肤术实际上就是利用脉冲强光对皮肤进行一种带有美容性质的治疗,其功能是消除/减淡皮肤各种色素斑、增强皮肤弹性,消除细小皱纹、改善面部毛细血管扩张、改善面部毛孔粗大和皮肤粗糙,也能改善发黄的皮肤色彩等。

光子嫩肤术

光子即强力脉冲光,和传统激光的单色光不同,它采用全光谱光线,等于是各种激光的组合,可以同时解决脸上的多种问题,弥补了激光治疗的不足。另外皮肤可以对七色光谱有选择的吸收,发射出的光束只对色素团起作用,对正常的皮肤组织没有任何的伤害。

光子嫩肤的功效

强脉冲光能迅速有效分解面部色素颗粒,能改善皮肤整体质量,有效改善痤疮、皱纹、毛孔粗大、光老化皮肤。

分解面部色素颗粒

光子嫩肤所产生强脉冲光作用于皮肤后能产生光化学作用,恢复原有弹性,刺激成纤维前体细胞分泌更多胶原蛋白,抚平细小皱纹,提升紧致皮肤。

此外,光子还能无损伤穿透皮肤,并被组织中的色素团及其血管内的血红蛋白选择性吸收,在不破坏正常组织细胞的前提下,使扩张的血管、色素团块、色素细胞等被破坏和分解,从而达到去斑美白、去红血丝的效果。

去斑美白、去红血丝的效果

治疗原理

光子嫩肤通过利用强脉冲光穿透至皮肤深层,选择性作用于皮下色素或血管,分解色斑,闭合异常的毛细血管,同时光子还能刺激皮下胶原蛋白的增生。

光子嫩肤治疗原理

1、生物刺激作用:强脉冲光作用于皮肤后产生的光化学作用,使真皮层的胶原纤维和弹力纤维内部产生分子结构的化学变化,恢复原有弹性。另外,其所产生的光热作用,可增强血管功能,使循环改善,从而达到消除皱纹,缩小毛孔的治疗效果。

2、光热解原理:由于病变组织内的色素团含量远远多于正常皮肤组织,其在吸收光之后产生的升温也高于皮肤。利用它们的温差使病变血管封闭,色素破裂分解,而不损伤正常组织。

注意事项

光子嫩肤,特别是第一次治疗后,色斑颜色可能出现加重,此时无需担心,一周内即可变淡。注意防晒,涂防晒霜(SPF≥15)。

饮食上无特殊要求。光子嫩肤效果的维持与自身生活习惯和环境有密切的关系,如紫外线的作用、皮肤的护理、防晒剂及药物的应用、不良的工作饮食习惯等,因此应特别注意工作和生活状态的调整。

禁忌人群

① 接受过阳光暴晒或将要接受阳光暴晒的人群;

② 光敏性皮肤及正在使用光敏性药物的人群;

③ 口服异维A酸者;

④ 妊娠期妇女;

⑤ 糖尿病患者;

⑥ 瘢痕体质者;

⑦ 疑似皮肤癌患者;

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